La vitamine B12 est une vitamine essentielle pour l’homme car notre corps ne peut pas la produire lui-même et doit l’obtenir par l’alimentation.
La vitamine B12 , également appelée « cobalamine », est le nom général donné à quatre composés (dérivés) qui contiennent tous l'élément métallique « cobalt ».
La différence entre les quatre dérivés de la cobalamine réside dans le type de molécule à laquelle chaque dérivé est attaché. Par exemple, la liaison à un groupe méthyle crée le dérivé méthyl-cobalamine, la liaison à une molécule de cyanure crée le dérivé cyano-cobalamine, la liaison à une molécule adénosyle crée le dérivé adénosyl-cobalamine et la liaison à une molécule hydroxyle crée la molécule hydroxy-cobalamine. .
Parmi ces quatre dérivés de la vitamine B12, seuls les dérivés méthyl-cobalamine et adénosyl-cobalamine ont une activité physiologique dans l'organisme et sont utilisés comme cofacteurs pour deux enzymes d'importance cruciale dans le corps humain.
Sans la méthylcobalamine et l’adénosylcobalamine, deux enzymes importantes ne pourraient pas fonctionner, c’est également pourquoi les carences en vitamine B12 peuvent être dangereuses.
En revanche, la cyano-cobalamine et l’hydroxy-cobalamine sont des dérivés de la vitamine B12 qui ne sont pas physiologiquement actifs dans l’organisme. Ils peuvent subir des processus de conversion enzymatique dans les cellules pour devenir méthyl-cobalamine ou adénosyl-cobalamine et alors seulement être actifs.
C'est pour cette raison que ces dérivés sont appelés « provitamines » (car ils ne constituent pas des vitamines actives).
Quelles enzymes de l'organisme dépendent des dérivés actifs de la vitamine B12, et quelles sont les conséquences d'une carence en ces dérivés ?
L’enzyme méthionine synthase (MS) et l’enzyme méthyl malonyl-coenzyme A mutase (MUT) dépendent des dérivés actifs de la vitamine B12 et sans eux, elles ne pourraient pas fonctionner.
L’enzyme MS est nécessaire pour convertir l’acide aminé homocystéine en acide aminé méthionine. Mais en cas de carence en vitamine B12 de type méthylcobalamine, l'enzyme ne pourra pas fonctionner de manière optimale, ce qui se manifestera par une anémie mégaloblastique, des dommages à la production d'ADN, ainsi qu'une augmentation dangereuse de l'homocystéine. niveaux, ce qui est lié aux maladies cardiovasculaires. La méthylcobalamine en association avec le folate (acide folique naturel) est également essentielle au développement normal du cerveau pendant l'enfance.
L'enzyme MUT dépend également de la vitamine B12 active pour le métabolisme de certains acides gras. Un manque de vitamine B12 active nuira à l’activité de l’enzyme et finira par se manifester par des symptômes neurologiques, dont certains sont irréversibles, par des troubles psychiatriques, un taux élevé de fausses couches et une incidence élevée de malformations congénitales chez les nouveau-nés.
Outre la grande importance que les dérivés actifs de la vitamine B12 ont dans l'activation des enzymes mentionnées ci-dessus, le dérivé actif méthylcobalamine participe également au processus de méthylation (également appelé « cycle de méthylation »). La méthylation a des conséquences physiologiques étendues et très importantes sur les fonctions vitales, telles que le système nerveux, le système cardiovasculaire, le système immunitaire, les processus de production d'énergie, le maintien de l'équilibre hormonal, la protection des molécules d'ADN, etc.
La vitamine B12 de type méthylcobalamine participe au processus de méthylation en tant que fournisseur d'un groupe chimique très essentiel appelé « groupe méthyle ».
Les dérivés naturels de la vitamine B12 versus le dérivé synthétique
Parmi les quatre dérivés de la vitamine B12, il existe 3 dérivés naturels : la méthyl-cobalamine, l'adénosyl-cobalamine et l'hydroxy-cobalamine, et un dérivé synthétique : la cyano-cobalamine.
Les dérivés naturels de la vitamine B12 se trouvent dans des sources alimentaires, principalement animales. Les animaux stockent les trois dérivés naturels dans le lait, les œufs, les muscles et surtout dans le foie.
Par exemple, l'adénosyl-cobalamine est le dérivé présent dans un pourcentage élevé de viande (68 %), et le reste (32 %) est constitué des dérivés méthyl-cobalamine et hydroxy-cobalamine. La méthylcobalamine se trouve en proportion la plus élevée dans le lait et les œufs.
Pour cette raison, les végétaliens et les végétariens courent généralement un risque élevé de développer une carence en vitamine B12, même si cette vitamine est également présente dans les œufs et le lait. En effet, les œufs et le lait contiennent de la B12 en quantité relativement faible et l’absorption de la vitamine qu’ils contiennent est également faible.
De plus, les processus de transformation du lait (tels que le chauffage et la pasteurisation) réduisent encore davantage la quantité de vitamine.
Quant aux aliments végétaux, la plupart d'entre eux contiennent un dérivé de la vitamine B12 que le corps humain ne peut pas utiliser et c'est pourquoi on l'appelle pseudo-vitamine B12 (c'est-à-dire vitamine B12 « irréelle »). Cela est particulièrement vrai pour de nombreux types d’algues, comme la spiruline, qui contiennent de la vitamine B12 mais ne sont pas biologiquement actives.
D'autres sources d'aliments végétariens contiennent souvent des quantités négligeables de B12 qui ne correspondent pas à l'apport quotidien recommandé (comme le tempeh - qui est fabriqué à partir de graines de soja fermentées, les champignons shiitake - qui doivent être consommés en grande quantité pour obtenir l'apport quotidien recommandé, et les algues). comme la chlorelle - qui présentent d'énormes différences de pourcentage entre les différents suppléments de vitamine B12, comme l'ont découvert des études).
La cyano-cobalamine est un dérivé synthétique que l'on ne trouve pas naturellement dans les sources alimentaires, et comme mentionné, elle n'est pas physiologiquement active dans l'organisme, sans un processus de conversion que nous détaillerons plus tard.
Absorption de la vitamine B12 provenant des aliments et des suppléments
L’absorption de la vitamine B12 provenant des aliments se fait selon un processus très complexe, qui peut être endommagé dans diverses situations.
Commençons par dire que la vitamine B12 présente dans les aliments est liée aux protéines. Par conséquent, sa biodisponibilité dépend d’une sécrétion suffisante d’acide gastrique et de diverses enzymes qui libèrent la vitamine des aliments. Après sa libération, la vitamine se lie à un composant appelé haptocorrine qui la transporte le long du tube digestif. Lorsque la vitamine atteint les sites d'absorption dans l'intestin grêle, elle est libérée à l'aide d'enzymes de l'haptoglobine et se lie à une protéine appelée « facteur intrinsèque » qui l'aide à passer par le processus d'absorption.
Cependant, divers problèmes de santé peuvent endommager n’importe quelle étape du processus d’absorption de la vitamine et, par conséquent, la biodisponibilité de la vitamine dans l’organisme est également endommagée. Ces conditions comprennent les maladies auto-immunes qui nuisent à la sécrétion du « facteur interne » (telles que l'anémie pernicieuse et la gastrite atrophique), et les problèmes qui nuisent aux fonctions d'absorption de l'intestin (telles que la maladie cœliaque, la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn), ainsi que une diminution de l'acidité gastrique en raison de la vieillesse ou de la prise de certains médicaments. Par conséquent, un certain nombre de populations, outre les végétariens et les végétaliens, ont tendance à en souffrir.
Également dans une étude épidémiologique très approfondie menée aux États-Unis (connue sous le nom d'« étude Framingham »), il a été découvert qu'environ 40 % de la population adulte risque de souffrir d'une carence en vitamine B12 en raison de divers problèmes d'absorption.
Comparée à la vitamine B12 provenant des aliments, la vitamine B12 provenant des suppléments nutritionnels arrive lorsqu'elle n'est pas liée aux protéines, et donc son absorption ne dépend pas de l'acidité de l'estomac et elle n'a même pas besoin du « facteur interne » protéique pour son absorption.
Les différences entre la B12 dans les différents compléments nutritionnels
Comme mentionné, la carence en vitamine B12 est assez courante et peut entraîner de graves problèmes et symptômes de santé, allant d'une fatigue extrême et de problèmes digestifs à des lésions nerveuses et des symptômes émotionnels tels que la dépression et des problèmes de mémoire. C’est pour cette raison que de nombreuses personnes prennent des suppléments de vitamine B12 pour répondre à leurs besoins physiologiques et prévenir les carences.
La plupart des compléments nutritionnels dans le monde et en Israël sont à base d'un des deux dérivés de la vitamine B12 : la méthylcobalamine (le dérivé naturel actif) ou la cyano-cobalamine (le dérivé synthétique qui n'est pas présent dans les aliments et n'est pas actif par lui-même). .
En effet, les dérivés de l'adénosyl-cobalamine et de l'hydroxy-cobalamine ne sont pas suffisamment stables en tant que compléments alimentaires. En revanche, le dérivé hydroxy-cobalamine est un médicament délivré sur ordonnance qui ne peut être administré que par injection en cas de besoin. Aujourd'hui, certaines études ont prouvé que la prise de vitamine B12 par voie orale est aussi efficace que son injection, pour traiter une carence en vitamine B12.
Quelles sont les principales différences entre la méthyl-cobalamine et la cyano-cobalamine ?
Alors que le dérivé de méthylcobalamine contient un groupe méthyle (le même groupe chimique précieux qui est si important pour les processus de méthylation), le dérivé synthétique de cyano-cobalamine contient une molécule de cyanure.
Le cyanure est une molécule toxique pour l'organisme. Par conséquent, le dérivé de cyano-cobalamine doit être décomposé dans l'organisme en deux composants : le cyanure - qui sera excrété par l'organisme dans les urines, et la cobalamine - qui sera transformée en l'un des deux cofacteurs physiologiquement actifs (méthyle -cobalamine ou adénosyl-cobalamine).
Mais il est important de noter que cette dégradation de la cyano-cobalamine peut ne pas être réalisée en raison de défauts génétiques qui existent chez un certain nombre de personnes dans la population en bonne santé, donc dans ce cas, le supplément de cyano-cobalamine n'aura pas d'activité physiologique. dans l’organisme et ne sera pas efficace pour le traitement ou la prévention d’une carence en vitamine B12.
Différents chercheurs affirment que ce fait n'est pas du tout surprenant, car la cyanocobalamine n'est pas un dérivé de la B12 qui existe dans la nature, on s'attend donc à ce qu'il puisse y avoir des défauts génétiques qui ne permettront pas sa dégradation.
Une étude comparant la prise d'un supplément de cyano-cobalamine à un supplément de méthyl-cobalamine a révélé que près de 3 fois plus de cyano-cobalamine était excrétée dans l'urine que la méthyl-cobalamine.
Ce résultat indique que l'assimilation dans les tissus corporels de la vitamine B12 active est plus efficace lors de la prise du supplément de méthylcobalamine. De plus, il a été constaté que la prise de méthylcobalamine contribuait à une augmentation du stockage de B12 dans le foie, à un taux de 13 % supérieur à celui de la cyanocobalamine.
Les chercheurs qui ont mené une revue systématique des études ont également conclu de ses résultats que la prise de tout type de supplément naturel de B12 serait plus efficace que la prise de vitamine B12 de type cyano-cobalamine. Cela est dû à l'excrétion accrue de cyano-cobalamine dans l'urine et à la nature problématique de sa biodisponibilité qui résulte d'une mauvaise absorption dans les cellules et de problèmes d'activation métabolique. Pour ces raisons, les chercheurs ont affirmé que le supplément de cyano-cobalamine est inférieur à celui à tout dérivé naturel et actif de la vitamine B12.
Les chercheurs qui ont examiné les études susmentionnées ont également exprimé leurs inquiétudes concernant l'accumulation toxique de la molécule de cyanure dans les tissus corporels, suite à la prise prolongée d'un supplément de cyano-cobalamine ou à la consommation fréquente d'aliments enrichis en cyano-cobalamine. Toujours dans un article scientifique publié dans la prestigieuse revue The Lancet, une proposition a été avancée pour arrêter l'utilisation de la cyanocobalamine au vu des problèmes posés par la molécule de cyanure, notamment chez les fumeurs.
Quelles sont les applications cliniques potentielles de la prise de méthylcobalamine, comme le montrent les études ?
Facialis - les résultats cliniques ont montré que la prise du supplément de méthylcobalamine améliorait considérablement le temps de récupération jusqu'à une fonction nerveuse normale.
Dans cette étude, les participants ont été répartis en 3 groupes :
le groupe 1 a été traité avec des stéroïdes, le groupe 2 a été traité avec de la méthylcobalamine et le groupe 3 a été traité avec une combinaison de méthylcobalamine et de stéroïdes.
Les résultats de l'étude ont montré que le temps nécessaire à une récupération complète et à une fonction nerveuse normale était le plus court dans le groupe 2, suivi du groupe 3. Le score le plus sévère, en tant que mesure de la fonction musculaire après 1 à 3 semaines de traitement, a été attribué aux groupe 1. En termes d'amélioration des symptômes d'accompagnement, les résultats étaient meilleurs dans le groupe 2 et le groupe 3 que dans le groupe 1.
Neuropathie diabétique - dans cette étude, la prise de méthylcobalamine pendant 4 mois a contribué à améliorer les symptômes de brûlure, d'engourdissement, de contractions musculaires ou de perte de sensation dans les membres. De plus, il y a eu une amélioration de la réponse réflexe, de la capacité à ressentir une vibration lors du test, une amélioration en termes de faiblesse musculaire et de sensation de sensibilité à la douleur.
Fonctions visuelles - des expériences scientifiques ont montré qu'un apport à long terme de méthylcobalamine contribuait à la protection des cellules nerveuses de la rétine contre la toxicité d'un composant appelé glutamate (dans une étude en laboratoire sur les cellules).
En outre, une étude clinique a révélé que la détérioration de la capacité de concentration visuelle s’améliorait chez les personnes traitées à la méthylcobalamine.
Modifications de la fréquence cardiaque – les modifications de la fréquence cardiaque sont un indicateur de l'activité relative ainsi que d'un équilibre entre les systèmes nerveux sympathique/parasympathique. La méthylcobalamine a amélioré les modifications de la fréquence cardiaque, indiquant son effet modulateur sur le système nerveux.
Niveaux élevés d'homocystéine - dans une étude clinique menée au Japon, il a été constaté que l'administration de méthylcobalamine (par perfusion) contribuait à une réduction significative des taux sanguins d'homocystéine (de 14,7 à 10,2 nmol/ml) chez les patients diabétiques de type 2 diagnostiqués avec de petits maladie des vaisseaux.
Les chercheurs ont conclu que des niveaux élevés d'homocystéine constituent un facteur de risque de développement de maladies des petits vaisseaux chez les patients diabétiques de type 2 et que le traitement à la méthylcobalamine peut contribuer à leur réduction.
Amélioration des indicateurs de qualité et de quantité du sperme chez les hommes - dans une étude clinique, l'administration de méthylcobalamine à la dose de 6 mg/jour pendant 16 semaines a amélioré le nombre de spermatozoïdes de 37,5 %.
Dans une autre étude, l'administration de méthylcobalamine à une dose de 1 500 mcg par période de 4 à 24 semaines a contribué à augmenter la concentration, le nombre de spermatozoïdes et la motilité des spermatozoïdes.
Problèmes de sommeil – l’utilisation de la méthylcobalamine pour les problèmes veille-sommeil semble très prometteuse. Bien que le mécanisme d'action de la méthylcobalamine dans ce contexte n'ait pas encore été scientifiquement clarifié, il est possible que la méthylcobalamine soit nécessaire à la production de mélatonine (puisque la création de la mélatonine nécessite le don d'un groupe méthyle).
Il semble que l’ajout de méthylcobalamine ait une grande capacité à influencer la production de mélatonine, à augmenter la sensibilité à la lumière et à normaliser les rythmes de l’horloge biologique ainsi que les rythmes associés au sommeil-éveil.
Soulagement de la douleur - un article de revue de recherche a révélé que la prise de méthylcobalamine a le potentiel d'améliorer considérablement les mesures de la douleur, telles que la douleur associée à la neuropathie diabétique, aux douleurs lombaires et à la névralgie. De plus, la méthylcobalamine a contribué à l’amélioration de la conduction nerveuse et à la récupération des nerfs endommagés.
Maladie SLA - dans une récente étude clinique à long terme de phase II/III, l'effet de la prise de méthylcobalamine à une dose élevée (25 mg ou 50 mg) par rapport à la prise d'un placebo, pendant 36 mois ou plus, a été examiné auprès de 373 patients SLA. .
Les chercheurs ont conclu des résultats de l'étude que même si la dose très élevée de méthylcobalamine n'a pas montré une efficacité significative dans tous les groupes de traitement, les résultats de l'étude montrent que ce type de traitement, s'il est commencé à un stade précoce, peut prolonger la survie. période des patients et retarder la progression des symptômes, et ce, sans effets secondaires notables.
Dosage recommandé:
La posologie recommandée de méthylcobalamine peut varier en fonction de l'âge, de l'état de santé et des besoins individuels. Il est préférable de consulter un professionnel de la santé pour déterminer la posologie qui vous convient.
Effets secondaires et précautions :
La méthylcobalamine est généralement considérée comme sûre et bien tolérée lorsqu'elle est prise dans les limites de la posologie recommandée. Cependant, certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires légers tels que des nausées, de la diarrhée ou des réactions allergiques.
Si vous souffrez de problèmes de santé préexistants ou si vous prenez des médicaments, il est important de consulter votre professionnel de la santé avant de commencer toute nouvelle supplémentation.
N'oubliez pas que ces informations ne remplacent pas un avis médical professionnel. Si vous avez des inquiétudes spécifiques concernant la méthylcobalamine ou votre statut en vitamine B12, il est recommandé de consulter un professionnel de la santé.